Stor ögontröst förekommer numera bara på ett mindre antal lokaler i landet och endast i Västra Götalands län samt Skåne län. Arten har länge varit på kraftig tillbakagång och är idag såväl fridlyst som rödlistad. Växtens geografiska spridningsmönster uppvisar en klar koncentration till två regioner: Falbygdens kalkrika jordar samt ett område kring Tome-lilla i Skåne. I Skåne finns därutöver en lokal i Kävlinge (norr om Lund) samt en vid Bromölla. För samtliga lokaler gäller att stor ögontröst växer på fuktig mark, såväl torv-jord (mossar och kärr) som fastmark (fuktängar etc) på kalkrika jordar. I nästan samtliga fall förekommer rörligt vatten på eller i nära anslutning till växtlokalerna. Stor ögontröst är klart knuten till det hävdade odlingslandskapet. Flertalet växtplatser ligger i terrängavsnitt som under lång tid fungerat som slåttermark, tidigare ofta ingående i vidsträckta arealer. Många av dem ligger i närheten av åkermark (i något fall t.o.m. på f.d. åker). Idag bedrivs bete på så gott som samtliga lokaler, medan slåtter återupptagits bara på vissa platser. Många lokaler är numera utsatta för dikning och igenväxning.
Regionala inventeringsrapporter import från MDP 2015-05